尿毒症大家都知道是一个非常难治疗的疾病，需要长期进行透析，像这种慢性疾病患者，而且尿毒症可发病于任何年龄阶段，多见于中青年，多数由慢性肾炎逐步发展而成的。对于中青年来说，难道就告别夫妻生活了吗？

首先尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。尿毒症毒素蓄积可导致心血管、胃肠道、血液、神经、呼吸、内分泌、呼吸和皮肤等多系统及脏器的功能异常。因此性失调加重、性欲降低，性交频率减少、性高潮缺乏变成了尿毒症患者不可忽视的问题。就算是血液透析，很多患者也依然存在这样的问题。许多患者的性功能在肾移植后得以改善，但是仍有20%的男性患者没有恢复。

一些研究提示，肾移植对于女性患者性功能的改进同样是有限的。治疗主要通过肾脏替代治疗方法，即血液透析、腹膜透析、肾移植。肾衰竭是怎么影响男性夫妻能力的呢？

(一)器质性因素

在男性肾衰患者，血睾酮降低而黄体生成素和促卵泡成熟激素水平则明显升高，患者睾丸菱缩、精子生成功能严重障碍。长期的透析并不能逆转上述血中激素水平的变化。慢性尿毒症患者血泌乳素水平持续增高，而且不能被血液透析所娇正。泌乳素可能通过其中枢作用，或影响的产生和利用，导致性唤起障碍、性欲降低，进而影响睾酮产生，尿毒症还常影响自主神经系统。副交感神经受损可影响勃起能力。早期进行肾移植的患者，可逆转神经系统的病理改变，否则将慢慢丧失性能力。

(二)精神因素

慢性肾衰竭患者与其他患慢性病的患者一样，多多少少有抑郁、焦虑、自卑等心理改变。即使对患者进行透析或肾移植，解决了器质方面的问题，患者的精神因素仍可持续存在，器质性因素和精神性因素的相互作用与终期肾衰的性问题有关。因此患者自己需要在开始的时候，自己对自己进行心理的疏导，在刚开始的时候不要有心理压力，尽量在夫妻生活的时候忘记这件事情，把自己当做正常人来对待，这样会有效提高自己的能力。就算是正常人，面对这方面能力方面，一次不行，也会有压力，我常对患者说，心态决定能力。这句话也适合放在这里。

(三)性问题的处理

除对尿毒症患者进行积极有效的治疗以减轻疾病本身对功能的有害作用外，对于血低下和缺锌的患者，可试用替代补充治疗。有人报道，长期服用构橼酸氯米芬可纠正男性尿毒症患者的睾酮水平，并能增加性欲，改善性交能力。如果患者肾移植后，性功能仍无改善，心理治疗以及性治疗则更为重要。建议找专业的医生进行调理，切不可盲目用药。综上所述，肾衰竭患者要积极治疗，不能有精神压力，性能力方面也可以使用药物治疗，积极配合男科医生，是有机会拥有夫妻生活的。