女性出现腹部坠胀有便意，有可能是妇科疾病，也有可能是肠道病变引起的。妇科疾病包括盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、月经紊乱、排卵痛、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、附件炎、卵巢囊肿破裂等。而肠道病变主要是见于直肠癌、直肠炎、直肠息肉、内痔、肛管癌、直肠脱垂等等。还需要根据相关临床症状以及辅助检查来进一步明确具体病因，特别应当警惕恶性肿瘤的可能，应当及早检查，以免延误诊治造成严重后果。