中老年患者出现双手麻木胀痛需要考虑是周围神经损伤，常常表现为双手远端对称性麻木不适，偶伴有针刺烧灼感。需要完善神经传导速度检查明确并搜寻引起周围神经损害的原因，如有无糖尿病，药物性损伤确诊后可以给予甲钴胺，维生素B1营养神经治疗。