体检总胆红素跟间接胆红素都高,门诊血液检查都正常,除了网织红高

(男,53岁)男53岁,体检总胆红素跟间接胆红素都高,门诊血液检查都正常,除了网织红高,医生确诊黄疸,让住院做增强ct,请问一般是什么原因引起的,严重吗

精选回答

黄宇琨副主任医师

中南大学湘雅医院「三级甲等」 感染病科

能够引起黄疸的原因大致包括三类:一,梗阻性黄疸,常见于胆总管结石,胰腺头部肿瘤,壶腹部周围肿瘤,主要表现为总胆红素和直接蛋胆红素升高为主,而间接胆红素升高程度不如前两者;二,肝细胞性黄疸,见于病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等疾病,表现为直接胆红素和间接胆红素同步升高;而你的情况,比较像第三种情况-溶血性黄疸,总胆红素和间接胆红素升高为主,而且还存在网织红细胞升高,说明溶血导致红细胞被破坏后,骨髓增生活跃产生红细胞代偿被破坏的红细胞。当然,虽然倾向于溶血性黄疸,仍然要做CT及肝炎病毒学检查,排除前两种类型黄疸的可能性。溶血性黄疸需要做各种血液学检查,不仅仅是血常规,肝功能,建议去找血液科医生就诊,完善相关血液科检查。

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