两种药都是非甾体抗炎镇痛药，镇痛作用塞来昔布和依托考昔都差不多。但塞来昔布对于高血压的病人和心血管方面有问题的病人有一定的风险，要慎用。依托考昔用起来更方便，一天一次。相对于塞来昔布来说心血管的风险较小。但是两种药对胃肠道都有一定的影响。有胃肠道不好的，特别是有消化系溃疡的患者，最好不用。如果是老年患者，有心脏或者高血压问题。建议你最好不使用塞来昔布。如果是年轻患者，没有胃肠道疾病的话，两种都可以选择。