28周一般指的是孕28周,孕28周后不能做糖耐量是因为此时产生胰岛素的负荷已经达到最大值,再加上孕妇饮食和生理状态的变化,可能会导致误诊或漏诊糖尿病。
孕28周后,孕妇体内胰岛素分泌增加,胰岛素阻力也随之上升。这是因为孕妇的胎盘分泌了许多合成激素,这些激素会影响胰岛素作用,使孕妇需求更多的胰岛素。此时,孕妇的胰岛素分泌已经达到最大值,再加上进行糖耐量的胰岛素负荷,有可能导致胰岛素分泌过度,引起低血糖症状,例如头晕、出汗、恶心和心跳加快等等。
另外,孕妇在孕期会经历生理状态和饮食的变化。许多孕妇在孕期增加了体重。在孕期逐渐增加的胰岛素阻力下,孕妇在进食后可能会经历餐后高血糖。因此,如果在孕28周后进行糖耐量测定,与孕前或孕早期相比,孕妇会出现更高的血糖水平,可能会误诊或漏诊糖尿病。
综上所述,超过孕期28周的孕妇不应进行糖耐量测定,这样可以避免糖尿病的错误诊断和治疗。然而,如果孕妇在孕前或早期已经有过糖尿病的病史,或者顾及其他原因而需要进行糖耐量测定,应该在医生的指导下进行。