宝宝牙龈肿了个肉坨，首先需要明确原因，再针对性的处理。

1.如果是上火引起的，可以配合医生指导使用消炎和清热解毒的药物进行缓解，比如头孢颗粒、牛黄解毒片（3岁以下的宝宝禁用），能够有效缓解病情。

2.如果是因为龋齿导致的，首先需要配合医生，通过保守的方式进行治疗，比如可以应用消炎的药物，比如头孢克肟颗粒（6个月以下的宝宝禁用），阿莫西林颗粒等，必要时可以通过根管治疗的方式消除根管内的炎症，从而达到消除牙龈肿痛的效果。

3.如果宝宝患有牙周炎或者牙髓炎，也会引起牙龈肿胀的现象，首先可以通过冷敷的方式进行缓解疼痛，如果患有牙髓炎，宝宝的牙齿会出现自发性的疼痛，在进食过热或者过凉以及辛辣的食物时，会出现更严重的疼痛，通常需要根管治疗的方式进行缓解。