概述

血源性肺脓肿好发的部位是两肺部边缘的肺组织，常为多发。

血源性肺脓肿多并发于败血症，细菌经血行播散到肺部，形成肺脓肿，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

症状

患者在全身感染基础上，伴高热寒战、胸痛、咳嗽等症状。X光片表现为双肺多发的圆形病灶，若并发脓胸，患侧可见大片浓密阴影；脓肿形成后可破裂，引发脓气胸，可见液平面。

病因

血源性肺脓肿多并发于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等病原体引起的败血症，细菌经血行播散侵入肺部，使肺部小血管或毛细血管出现栓塞、炎症甚至坏死，进而形成肺部脓肿，引发肺脓肿。

治疗及注意事项

血源性肺脓肿应以积极治疗原发灶，控制感染为主要目的，通过药物、气道湿化或纤维支气管镜冲洗等方式将痰液引流排出。如果脓肿经内科治疗超过3个月，脓腔并无缩小，感染未得到控制，甚至并发脓胸甚至大咯血等危重症状，应及时进行外科手术治疗。