31*33mm的子宫肌瘤比一块钱硬币大一点，需不需要开刀要看它长的位置，以及是否引起症状。如果这么大的肌瘤长在子宫粘膜下，并引起月经量增多，那是需要宫腔镜手术的。如果不在粘膜下，并且没有症状，需要长到50mm以上才有手术指针。