化验游离甲状腺素低，结合抗甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑桥本氏甲状腺炎，伴轻度甲减状态。建议口服左甲状腺素钠四分之一片每天早餐前半小时服药，调理一月后复查甲功，评估是否调整剂量。游离甲状腺素正常了，促甲状腺激素控制在小于2.5，可以备孕。甲状腺右侧结节可以三月复查，注意观察。