女,32岁,已婚孕一子,顺产七岁,五年前人流一次,子宫肌瘤多发多个

女,32岁,已婚孕一子,顺产七岁,五年前人流一次,子宫肌瘤多发多个,其他均无症状,经量不多经期不长,无严重贫血。准备备孕,是先手术还是先怀孕?如果顺利怀孕生产,机率有多大?如果先做手术,用哪种手术方式更好?宫腔镜还是腹腔镜更好?术后分别要多长时间恢复才能要孩子?

精选回答

从提供资料来看,以目前状况下建议先手术再考虑试孕为妥,手术可考虑行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术(主要剥除明显的大肌瘤,而非尽可能尽量剥净)及术后闭经用药,经手术及术后用药将生育状况调节至最佳状态后(估计需半年)再开始试孕,才能提高受孕几率及增加受孕后孕期安全系数。提出此治疗方案主要基于如下考虑:B超提示子宫肌瘤多个(B超可数已达8个),最大肌瘤虽4cm左右,但整体子宫已达孕10周妊娠大小,一旦受孕,子宫肌瘤会随孕周增加而迅速增大,孕期会出现红色变性而出现剧烈腹痛 以致必要时需终止妊娠,宫内胎儿也易出现胎停或流产等,不利于母体及宫内胎儿安全。

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