从超声结果显示子宫内膜粘连的可能性较大，其月经经期较长也提示子宫内膜异常的可能，因为你还准备要孩子，结合多年不孕的情况，有以下几个不利因素：第一，年龄因素，38岁属高龄孕妇，生育储备能力只相当于25岁的40%，第二，双侧输卵管不通畅，导致配子运送障碍，第三，三次胚胎移植均未成功，提示子宫内膜容受性差，综合分析后认为宫腹腔镜手术对你意义不大，你老公染色体表现为大Y对怀孕影响不大，可以不做特殊处理对于你目前的状况，最佳方案仍是降调促排后取到足够的卵子，形成足够可用的胚胎后再行宫腔镜手术后行胚胎移植，当然保守一点可先做宫腔镜检查，再降调促排取卵，总之争取在40岁之前完成，因为40岁后生育储备能力进一步下降，甚至低至25岁的5%以下