你的子宫肌瘤比较小，而且你现在年纪也大了，快接近绝经了，可以不做手术的，绝经后子宫肌瘤会逐渐变小。你现在出现痛经，考虑为子宫内膜异位症，不是子宫腺肌瘤子宫腺肌症，因为你是继发性痛经，进行性加重右侧卵巢，可以看到囊肿内光点。建议你使用短效口服避孕药进行人工周期的，既可以减少月经量，你可以缓解子宫内膜异位症引起的疼痛。但是缓解疼痛的作用，只是暂时的停药后会反复。在不使用短效口服避孕药调经的时候，出现痛经可以吃一点止痛药、贴暖宫贴等方法缓解痛经。