年龄45岁月经不调排除器质性问题，就是子宫没有长肌瘤什么的，就有可能是进入围绝经期，激素水平不均衡，引起月经紊乱，做个b超看一下，如果没有什么问题就先观察，顺其自然，45岁还没那么快就停经的。