也不知道你复查过几次B超？有没有症状呢？也不知道你年龄大小？是否生育过？左侧附件区的这个直径6cm的囊肿，边界清，无回声，内部透声佳，形态规则，这几个描述都是支持良性单纯性囊肿的诊断。右侧这个49*16mm的管状无回声区应该是个输卵管积水。目前建议你抽血查一下卵巢一套的肿瘤指标。B超提示内膜厚度1.8cm，应该是月经来潮前拍的B超，建议你下次月经刚干净再去复查一下B超，如果囊肿持续存在，手术建议还是要做的，左侧这么大的囊肿容易发生扭转等，会造成麻烦。你的子宫肌瘤比较小倒是不碍事，可以术中顺便一起剥除。