你的这种情况最彻底的就是清宫！因为你的彩超提示宫腔内有4×1厘米的残留，并且残留区有血流信号。据说明胚胎还是有一定活性的。直接清宫的话比较彻底。清宫以后一个月禁止同房，口服抗生素，预防感染。如果持续有阴道流血，建议复查彩超。如果你实在不想清宫，也可以查一个血hcg数值看一下。如果水平不是太高，可以用口服米非司酮降低胚胎活性，以及益母草胶囊，促进宫缩，看一下残留区能否排出。口服药物以后，适当的起来活动活动有利于残留物的排出。一周以后复查彩超，看一下残留取是否排除，如果药物失败的话，直接清宫。