不知道你多大年龄？囊实性包块直径2.8cm，首先抽血查卵巢肿瘤指标，最好再做盆腔核磁进一步确诊，因为卵巢囊肿直径比较小，可以两到三个月后复查，如果三个月后肿瘤指标无变化，包块大小无变化，核磁共振评估认为畸胎瘤可能性大，那么可以暂时不要手术，注意观察即可。如果三个月后包块大小血肿瘤指标变化大，那就及时手术，建议腹腔镜下剔除术，术中送快速病理，根据术中的病理情况，再决定下一步的治疗。