根据你的情况，目前B超提示有两个肌瘤，大的瘤体超过子宫体大小，目前年龄不到45岁，已绝经的话属于早绝经，从子宫内膜厚度来看可能停经不到一年吧。从更年期激素补充角度来说，建议行腹腔镜下肌瘤剔除术，主要把大的肌瘸剥除，小的看情况而定，问题不大。术后可以人工周期继续来月经。肌瘤恶变率百分之0.5左右，你目前属于围绝经期阶段，所以体内激素水平还不至于让瘤体缩小。如果没有激素补充的想法，也可以暂时不用做手术，可以继续定期随访，绝大多数肌瘤绝经后都会缩小，当然如果反而增大就要警惕恶变可能必须手术。