这种情况，如果有不孕症或者复发性流产的病史，有怀孕要求，建议宫腹腔镜联合检查，纵隔切开，浆膜下子宫肌瘤可以切除，探查左卵巢上方的小混合结构。肌壁间小于4.0cm的肌瘤暂时观察。总结一下，如果有怀孕要求，建议宫腹腔镜联合检查处理。