阴超和腹部B超是有区别的，而且超声本来就存在误差值的，也不需要太过于执着这个大小，因差别不大，具体还是要看个人症状，49岁，如果症状不明显，可以不予以治疗，因已经到了围绝经期了？继续观察即可，如果有引起症状，如腹痛，压痛，不舒服的情况，按疼痛的大小，看看是否进行手术，但这个年龄段一般也不主张手术，但后续一定要定期检查B超，3到6个月之后再复查一次先吧。