同房后出血最需要警惕的是宫颈病变，36岁女性如果做宫颈筛查，最好是TCT联合HPV可以在非月经期的任何时间做宫颈高危型HPV检查，结果如果有阳性提示，则建议行宫颈活检＋宫颈管搔刮，时间是月经干净一周内，如果HPV是阴性则建议观察随诊，再出现同房出血立即去医院就诊，让医生帮助判断出血来源。