子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统肿瘤。是否需要手术，取决于年龄，月经改变，是否有贫血，压迫症状，肌瘤生长速度等，并根据病人是否有生育要求及个人意愿，采取是否保留子宫等手术方式。现在，不单纯以肌瘤大小作为手术标准，如果是黏膜下肌瘤，及时两厘米吧，也会引起明显月经变化，需要手术。如果四十几岁，肌瘤四厘米，没有明显症状，也可以观察。具体情况，要跟医生沟通，采取个性化治疗方案。