40岁长肌瘤得看肌瘤大小还有位置有无症状 如果肌瘤＜5公分 无症状 为肌壁间或浆摸下 可以定期随访 每半年复查一次 如果为粘膜下肌瘤或者有经量增多伴贫血 则建议手术 具体手术方式依据肌瘤大小决定 如果为肌壁间的 大于5公分则建议行收手术 可考虑腹腔镜或宫腔镜 一般40岁会选择保留子宫