根据你的输卵管子宫造影观察双侧输卵管的情况也不是特别满意，然后子宫腔确实存在粘连的情况。你应该属于子宫粘连比较严重的那种情况，因为行宫腔镜手术都有两次了。对于比较严重的宫腔粘连，确实是需要多次宫腔镜分赃手术，但是治疗的效果也因人而异，不并不是大部分的患者都能达到一个比较满意的效果。目前只是看能不能把宫腔粘连的情况再进一步的好转一点，然后把内膜的厚度在调理得好一点，在这个情况下进行辅助生殖技术。后续调理月经建议暂时不用优思明用补佳乐联合黄体酮促进子宫内膜的修复。目前建议可以再进行一次分粘手术，要么用宫腔镜，要么用扩宫术，然后安置一个节育环，在此基础上调理月经修复内膜。如果月经量恢复的比较好，内膜情况也恢复得比较好，就可以尝试一下辅助生殖技术。希望解答能帮到你，祝一切顺利。