宫腔多大的残留呢？既然是宫腔残留，hcg这么高是宫腔残留引起的，应该是有有活性的绒毛组织残留，不要化疗。建议二次清宫。如不想清宫可以吃米非司酮一周降低活性，另外口服益母草颗粒活血化瘀促进宫腔残留排出。然后一周一次复查血hcg。