剖宫产手术后两年可以怀孕，现在的子宫肌瘤4.5公分，还是比较大的，建议你做妇科肿瘤三项化验，看肌瘤性质，是不是良性的，如果这种情况，能怀上孕，是很好的，担心肌瘤影响孕卵着床。