男,56岁。四天前,右眼下方有点点痒,想被什么虫子咬过一样,有点肿

男,56岁。四天前,右眼下方有点点痒,想被什么虫子咬过一样,有点肿、红。之后发现变成四五个小水泡,伴随轻微痒、肿。三天后右边脸颊也开始长水泡,红肿,且右边眼睛有点痒,充血,且左边脸上也开始有红色的小块。现在是第四天,左边脸上的红色小块消失,但右边脸颊旁又长出新的水泡,眼睛又时有点痒。照片是第四天拍的。这几天什么药也没有吃过,但是一周前生过很大的气,不知和他生气是否有直接联系。图1-4是看病前的状态。昨天去华山医院看了急诊,配了药膏图了之后,今天脸部更加严重,红肿,眼睛都睁不开了,头也有点胀,就是图5-8。配的药拍下来了,就是图9。是不是过敏了?怎么办?今天也涂过药膏,如果是过敏的话怎么把药膏弄干净?

精选回答

目前考虑带状疱疹,你的带状疱疹侵犯了三叉神经眼支。发病前阶段,常有微热、全身倦怠及不适、食欲减退等症状,患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛,三叉神经带状疱疹可出现牙痛,疼痛发生后数天到一周内皮肤局部陆续出现成簇粟粒至黄豆大的透明水疱,周围有红晕,可逐渐增多沿受累神经支配皮肤区域排列为带状,数日后水疱干涸结痂,然后脱屑痊愈,此后可留有色素沉着,整个病程约2—4周。个别病人病毒侵犯眼神经纤维,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,还可发生畏光、流泪、眼睛疼痛、视力减退等症状建议早期抗病毒治疗,如静脉滴注膦甲酸钠,口服伐昔洛韦,甲钴胺等,局部硼酸溶液局部冷湿敷,外用百多邦及喷西洛韦乳膏。最好住院治疗,以防并发症的发生。宜进食清淡、易消化的食物,并保持大便通常,不宜饮酒。或者饮食时要结合原发病的饮食禁忌,如水肿时要低盐饮带状疱疹的饮食需要注意什么带状疱疹少吃肥甘油腻之品肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使带状疱疹之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。少吃酸涩收敛的食物酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。带状疱疹禁止食用辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

扩展阅读