女,41岁,上海。17年7月开始脱发,现斑秃,后就诊中医肾内科中服用中药半年后长出

女,41岁,上海。17年7月开始脱发,现斑秃,后就诊中医肾内科中服用中药半年后长出,但还是一直掉发,且发质呈枯白硬。18年2月,开始严重掉发不见长发,并于两耳后有凸起小肿块,就诊称淋巴肿大,后时消时发,初期头皮发痒致抓破,3月就诊皮肤科,详查血液与尿后,显示甲状腺球蛋白抗体为49.9,略高于正常值。现头发全掉,无法长出长长,眉毛全掉,身上体毛变稀少且黄细,请问:如何医治?看什么科?

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诊断脱毛症。建议正规医院内分泌科就诊。后天性脱毛症多继发于全身性疾病如神经性疾病、内分泌疾病(甲状腺和垂体失调,睾丸和卵巢功能障碍)、发热性疾病(肺炎或传染病等)、营养障碍、中毒性疾病和某些恶病质等,外界刺激也可引起脱毛症。治疗:对脱毛部位以除去鳞屑,刺激毛根和扩张皮肤毛细血管,使毛囊营养供给充足,促进被毛再生为原则。可用1%毛果芸香碱软膏、40%卵磷脂软膏、1%氯化乙酰胆碱软膏,每天涂擦,并轻轻按摩。还可用水杨酸18 g、鞣酸18g,乙醇600ml 混合后涂于患部。对内分泌性的脱毛症,采用激素疗法,泼尼松2 mg / kg 体重皮下注射,投与雄性激素或去势,卵巢功能不全者可摘除卵巢和子宫。中毒性脱毛除采取针对性治疗外,可投与胱氨酸、蛋胺酸。因甲状腺功能减退所致的脱毛,可内服甲状腺制剂,每天2片,逐渐增至6~10片。对其他不明原因的脱毛,局部涂于毛发再生刺激剂。

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