出生喂了三天奶粉后全母乳,一直腹泻。十几天水样蛋花便抗生素治疗后变为非常多粘液大便

出生喂了三天奶粉后全母乳,一直腹泻。十几天水样蛋花便抗生素治疗后变为非常多粘液大便,偶尔带血丝。忌口后好转一天四次左右大便,期间体重精神吃奶生长曲线一直正常,但是还有血丝,南京儿医腹泻专科就诊说过敏加乳糖不耐受喝氨基酸奶粉。两个月左右开始喝纽康特配蒙脱石和复方胃蛋白酶,第五天不拉血丝,奶粉难喝原本奶量就不够,每天奶量越来越少,不饿不哭闹只吃手,第十天转全母乳喂养。母乳喂养大便一天四次左右,不拉血丝,大便化验只有少许红细胞。前三天母乳不足宝宝把奶量喝上来后,突然不怎么吃奶,间隔六个小时只吃几口,喂奶表现抗拒,似乎喝不下去,爱笑爱玩,感觉不到饥饿和哭闹。精神睡眠都好,但是不吃奶,从喝奶粉开始半个月(奶粉十天,母乳六天)没长体重,瘦了一大圈。现在吃双歧杆菌四联,请问我现在该怎么办,附当时南京就诊的报告单,大便是现在喝母乳的,谢谢。

精选回答

家长首先这里我给你科普一下什么是乳糖不耐受,因为只有充分了解了一个疾病,你才能知道怎么做。什么是乳糖不耐受症 乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏,导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠,产生大量酸和气体,从而出现的一系列腹胀,腹泻等症状。当人体内乳糖酶缺乏时,我们都知道,乳糖是一种双糖,人的肠道是不能直接吸收双糖的。当食物中的乳糖进入人体,其在小肠内由乳糖酶分解成半乳糖和葡萄糖,从而被正常吸收;而当人体内缺乏足够的乳糖酶时,乳品或乳制品中的乳糖就不能在小肠进行消化吸收转而直接进入大肠,在大肠菌丛的作用下发酵、水解,而引起腹胀,肠鸣,腹泻,胀气等一系列症状。这个现象我们统称为“乳糖不耐受”。0~1岁是婴幼儿乳糖不耐受的高发期。因为这样发生机制,解决乳解决乳糖不耐受要么减少乳糖摄入,要么增加体内乳糖酶。国儿科学会(AAP)指出:回避乳糖会影响骨矿物质的吸收和沉淀,不建议婴儿和儿童回避含有乳糖类的食物(母乳和奶制品),可以补充乳糖酶或者喂养经过乳糖酶处理的奶液来应对乳糖不耐受。当回避乳糖时则需要额外补充钙剂。临床推荐方案指出,因乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏引起的,因此最佳的选择是补充乳糖酶;而又因婴儿出现的乳糖酶缺乏多属于阶段性的,因此,在补充乳糖酶的同时,还需要保证少量的乳糖摄入,来诱导婴幼儿自身乳糖酶的分泌,增强肠道对乳糖的耐受性,从而从根本上纠正阶段性乳糖酶缺乏。1)补充益生菌制剂: 双岐杆菌、乳酸杆菌能酵解、 利用乳糖,而且这些细菌在酵解乳糖时只产酸,不产气,因而不会产生腹胀、肠鸣等不良反应。另外 建议使用人体肠道正常菌群的益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌等菌种。(2)补充钙及维生素 D制剂:乳糖能促进钙吸收,采用无乳糖饮食时,钙的吸收量明显减少,因而必须补充钙及维生素 D1.纽康特奶粉就是把奶粉中的蛋白质全部都水解成为氨基酸奶粉,平静没有蛋白质。而纽太特是深度水解奶粉,把蛋白质水解成为短肽链。所以,要先从纽康特吃够6个月逐渐过度到纽太特吃3个月,然后再过渡到普通奶粉或者母乳。或者以后母乳前加乳糖酶。

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