根据你提供的检查结果来看，这个右上肺空洞应该是结核引起的，结核性空洞，你说的真菌感染具体是哪个地方有真菌感染？手脚？建议痰检找结核杆菌，很有可能结核复发需积极抗结核治疗，要是手脚上真菌感染可以继续外擦达克宁，要是肺部结核又合并真菌感染，这是个难题，需到三甲医院的感染科进一步治疗。