双足趾甲下红斑，考虑甲下出血。常见原因：砸伤、挤伤、压伤等，偶见于某些系统性疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血或严重贫血。建议皮肤科就诊，查血常规，必要时骨髓检查。