病人特点： 1、女性、31岁 2、上腹部烧灼样感伴间歇性嗳气 3、胃镜示①胃窦小弯侧见二处大小0.4一0.6cm凹陷溃疡、边缘光整，质软，接触不易出血，周围粘膜充血水肿②胃体散在性点状糜烂③胃窦溃疡病理组织活检：可见淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润，诊断：胃窦溃疡、呈中度慢性炎、中度急性活动伴糜烂，HP（+） 指导意见： 1、根据病人症状及胃镜检查资料、溃疡病理活检组织学变化，诊断①胃窦小弯溃疡（H1期）②慢性非蒌缩性胃炎③幽门螺旋杆菌感染，诊断准确、证据充足。2、存在胃癌可能性证据不足；溃疡形状、质地柔软、周边皱壁未见中断、鼓杵状等变形 ，病理组织学资料未见细胞异型等改变、故不支持胃癌诊断。3、鉴于年青女性 ，有消化性溃疡临床症状、胃镜检查支持胃窦溃疡及慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、应从饮食生活指导及药物制酸护胃粘膜两方面着手、注意避免进食辛辣及浓茶咖啡、忌烟酒；药物可使用兰索拉唑肠溶片30mg/天、L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒0.67克/次、每天三次、连用4一8周！半年后复查胃镜一次，根据溃疡愈合及胃炎糜烂修复调整用药。4、加强根除幽门螺旋杆菌治疗，最好使用制酸护胃药之前，进行幽门螺旋杆菌碳13呼气试验，根据滴度阳性进行二周根除治疗方案：兰索拉唑肠溶片30mg Bid、阿莫西林胶囊1000mg Bid、（过敏者改左氧氟沙星片 0.2克 Bid）、克拉霉素片0.5克 Bid×2周 5、为了动态观察溃疡变化，有条件可行色素内镜、胃泌素17、胃旦白酶I（PGI）、胃旦白酶Ⅱ（PGⅡ）进一步排除早期胃溃疡恶变。