看了片，考虑灰趾甲可能，也即趾甲感染真菌。出现趾甲变形、变色，可合并甲沟炎。白色念珠菌引起的灰指甲可有压痛。可行真菌学检查（可通过真菌直接镜检或取标本做真菌培养，结果呈阳性），确切诊断。治疗上尽量去除病甲，生成新甲。可外用30%冰醋酸溶液或3%~5%碘酊，尽量去除病甲，直至新甲生成。亦可采用40%尿素乳膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌药（亮甲）。还不好最后可以手术拔甲，注意同时外涂抗真菌药物。谢谢！