如果真菌反复都是阴性的，同时补充善存一个月以上没有任何的改善。那么我们就得考虑自身免疫性疾病引起的指甲病变，比如银屑病甲病之类的，不过这个得诊断需要基因诊断和病理诊断确诊，这类的疾病很多，一开始的表现都是在指甲上的。然后我们做各种各样的检查和治疗，对他都没有什么明显的效果，这一类的疾病的治疗主要依靠与免疫上的治疗。孩子的年龄才九岁，很多治疗方案是不合适的，所以需要跟你具体的协商，你的需求和你能接受的相关副作用。具体你可以进一步咨询我，希望能够帮助到你。