什么样的颈椎病适合牵引

郑帅副主任医师

南方医科大学南方医院 脊柱骨科

视频概要:根据颈椎病的类型和颈椎病所处的病理状态,以下情况可以做适度的牵引。首先,颈部的疼痛是由于颈部肌肉紧张所引起的。这类病人通过牵引可以缓解肌肉的紧张,从而使疼痛得到缓解。另外一种情况是由于颈椎间盘突出不重,后纵韧带和纤维环是完整的颈椎病。这种情况通过适度的牵引,可以借助后纵韧带和纤维环的弹性,将突出的椎间盘稍微挤回来一些。恢复椎间隙的高度,从而缓解颈椎间盘突出对神经根的刺激。但是这种类型的牵引,要切记牵引重量不要过大,时间不要过长,以免带来不必要的损伤。另外颈椎生理曲度变直,轻度的反弓,也可以做一下适度的牵引。通过牵引可以增加椎间孔的容积,椎间孔是神经根走行的必经之路。通过增大椎间孔,可以减缓对神经根的压迫,并且恢复颈椎的生理前凸,从而达到改善临床症状的目的。这里需要注意的是,严重的骨质疏松的患者是不适合做牵引治疗的。因为骨质疏松症的患者牵引可能会导致颈椎骨折的发生,颈椎不稳定的患者如果自行在家牵引治疗。可能会加重颈椎不稳的发生,进而导致颈部的脊髓、神经受到压迫、从而加重颈椎病的症状。另外,颈椎后纵韧带、黄韧带肥厚,导致的颈椎管狭窄的患者,也是不适合做颈椎的牵引治疗。因为牵引过后可能会导致后纵韧带或者黄韧带出现褶皱,进而导致颈椎管狭窄加重,从而导致颈脊髓、神经压迫更重,加重临床的症状。所以一个患者得了颈椎病,能不能做牵引,一定要去正规的医院。在医生的指导下进行,否则可能会导致颈椎症状的加重。达不到治疗的效果,还会加重颈椎病的病情。

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