月经来了以后出现肚子的疼痛，最常见的就是盆腔的子宫内膜异位症，因为每次月经期的时候，经血就可能通过输卵管到达盆腔形成内异症。所以就会出现月经期小腹的疼痛，这个是最常见的原因，有的时候内异症发生在子宫，就是子宫腺肌症，如果发生在卵巢，就是卵巢的子宫内膜异位症，这种情况就需要根据病变的性质部位来处理。如果没有发现明显的包块，可以选择止痛的药物治疗。如果卵巢巧克力囊肿比较大，可以选择腹腔镜的手术治疗。