放疗可以提高食管癌的生存率，但是会导致一系列的副反应。如果食管癌中晚期放化疗后喉咙痛，有可能是放化疗以后的黏膜反应，应该给予口服黏膜保护剂进行处理。第2个要考虑是不是有食管气管瘘，首先停止放疗，然后行胸部ct检查，如果确定是有食管气管瘘，可以放置带膜的食管支架，给予营养支持治疗，以及加上抗感染、复位等治疗，放疗前进行营养状态的评估。另外食管癌穿孔也是一个比较严重的并发症，它和正常组织修复能力差，以及肿瘤消退过快相关，它表现为了胸背部疼痛、白细胞升高，以及发热等，它重在预防做好营养支持治疗。如果放疗前有穿孔的患者，建议放的速度减少，注意加强抗感染，促进正常组织的修复能力，并且要注意动态观察，穿孔以后也要重在预防，做好营养支持治疗！