中老年患者出现的口齿不清，首先要考虑是由脑血管疾病引起，其次是由面神经炎导致。脑血管疾病可以包括脑梗塞和脑出血，主要是由于两种疾病使脑组织受损引起的口齿不清，或者是有肢体偏瘫的症状，建议可以做头部CT确认。面神经炎也可以导致口齿不清，主要是由于面部神经无力，影响说话时的力度。