不是一个病，是症状不同和病因也不同，小脑萎缩会出现情感障碍以及说话不清，或者理解能力变差的症状，通常患者还可以自己控制，老年痴呆会出现作为和理解能力的丧失，是无法自控。小脑萎缩通常是脑供血不足和先天发育异常或者滥用药物而引起的，老年痴呆一般是生活中受了重大的打击而导致的。