怀孕四个月头痛的原因有很多，首先需要考虑是由于营养不足所造成的，孕妇应当要保证饮食营养搭配均衡。其次可能是由于雌激素水平紊乱所造成的，通常到怀孕中期后，头痛就会有所缓解。然后可能是由于妊娠期高血压所造成的，需要监测血压情况，同时要检查尿常规，明确是否存在蛋白尿。