一到晚上就头痛可能是因为神经性疼痛引起的，可能会出现持续性阵疼的症状，可以在医生的指导下服用一些神经的药物，比如维生素B族甲钴胺、弥可保等等。还有可能是因为颈椎病引起的头疼，颈椎病压迫到颈部神经造成头疼的现象，可以在医生的指导下服用一些非甾体类抗炎药物进行治疗。