这个不是脑瘫的，笑的时候没有声音，这个有可能是发音器官出现了异常，认为是有声带炎，声带息肉，舌咽神经异常，都会出现了这个情况，所以需要尽早去医院就诊，需要做个声带检查，神经系统检查，来明确疾病的类型。如果是有声带息肉，需要用内镜手术切除治疗的。如果是有神经异常，就需要用营养调节神经药物治疗。