你好，这两种疼痛在痛感以及疼痛的方式上面，基本上没有太大的区别。主要是在引起疾病的方式上面区别较大。牙神经痛是由于炎症或者是龋齿所造成的情况比较多，而上火的牙痛多数是由于饮食不当或者是饮水量较少所造成的。上火所造成的牙痛，也很有可能会波及到牙神经，造成牙神经的疼痛，所以其两者在疼痛程度以及性质上面是很难进行区别的。