急性期脑梗死才可考虑静脉溶栓治疗。适应症包括病人年龄18岁以上，急性缺血性脑卒中，发病4.5-6小时以内，颅脑CT检查结果排除脑出血，禁忌症主要有近期有脑出血、颅脑外伤病史，颅脑及其他手术后，出凝血分析结果异常，有严重出血倾向，严重心肝肾功能不全，颅内肿瘤、脑血管动脉瘤，主动脉夹层，严重高血压，低血糖或者高血糖，大面积脑梗死等。