主要区别是临床症状不一样，而且引起病因也不同，老年痴呆也是精神病里边的精神认知障碍性疾病，但是老年痴呆还分为阿尔兹海默性痴呆或者是路易体痴呆，与脑部受到外伤或者是年龄比较大引起的退行性变化有直接关系。而精神病里边也包括老年痴呆，还有精神分裂症以及焦虑症和抑郁症，主要是受到刺激等造成。