20岁的年轻人出现小腿骨头疼，可能是小腿部位受到了外伤，比如局部撞伤等，可能会引起小腿腿骨骨折，表现出小腿骨头疼，如果没有出现明显移位，可以进行保守治疗。如果小腿部位出现肿瘤，也会导致小腿的骨头疼，这种情况就比较严重，可以到正规医院进行肿瘤穿刺活检，判断肿瘤的性质，根据检查结果进行治疗。