老人一直说胡话，不睡觉的话要考虑脑部病变，或者是有老年痴呆阿尔茨海默病引起的改变，需要及时的去医院做进一步的脑部核磁共振以及脑电图检查，确诊后要及时治疗控制病情，避免进一步的加重，同时长时间不睡觉的话也会有功能衰竭减退的可能性。