老人说胡话不睡觉有幻觉可能是精神病导致的，也可能是急性脑血管疾病引起的。如果老年人患有焦虑症一般会出现失眠多梦、精神亢奋以及有幻觉的症状，可以到医院进行脑部CT或核磁共振检查，如果确诊患有焦虑症，可以在医生的指导下使用抗焦虑的药物来进行治疗，在治疗期间要注意多休息。