脑血栓和脑梗哪个严重不能一概而论。脑梗其实也包括脑血栓，发病因素不同，主要可分为动脉粥样硬化性脑梗塞其实也被称为脑血栓以及腔隙性脑梗塞。病情的严重程度其实也跟梗塞的大小和部位有关系，一旦发病大多数的可能就会引起一些。一旦发病大多数的话能可能就会引起意识障碍，另外也会导致脑水肿、颅内压变高。