昏迷的病人出现瞳孔缩小，可能是好转的情况。如果车祸后无法自主呼吸的话，通常是大脑的脑干受到了损伤，如果出现瞳孔缩小，很可能是出现了好转的迹象，要及时通知医生，在医生的指导下进行适当的护理，有助于病人意识的恢复，比如多按摩四肢。如果病人只是出现瞳孔缩小，但是意识没有恢复，情况下病情可能没有出现好转。